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청구 구비서류 안내

사고보험금 청구서류를 안내해드립니다.

개인보험

사고보험금 신청 구비서류 안내입니다.
청구하시는 보험금 종류에 따라 구비서류를 준비하셔서 가까운 창구에 내방하거나 담당 FC를 통하여 접수할 수 있습니다.
※ 자세한 사항은 콜센터(1588-2288)로 문의하시기 바랍니다.

공통서류

  • 보험금 청구서(수익자 통장 계좌번호 포함)
  • 개인(신용) 정보처리 동의서
  • 청구인 신분증 사본
※ 추가서류(필요시)가족등록제도 안내
  • - 가족관계 확인 필요 시 : 가족관계 확인 서류(주민등록등본, 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서 등)
  • - 대리인 청구시
    • 01. 위임장
    • 02. 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
    • 03. 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
  • - 재해사고시 : 재해 입증서류
  • ※ '가족관계의 등록 등에 관한 법률' 제14조5항에 의거하여 당사는 '친권 확인' 및 '사망 시 법정수익자 확인'등을 목적으로 상세증명서
        제출을 안내드립니다.
  • ※ 사고내용, 특성, 상품(보장내용)에 따라 추가 심사서류를 요구할 수 있습니다.
  • ※ 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 『진단명』, 『질병분류코드』가 기재되어 있어야 합니다.
  • ※ 보험수익자가 다수이거나 미성년자 또는 대리청구, 단체보험 등의 경우에는 추가서류가 필요할 수 있으므로, 흥국생명 콜센터(☎1588-2288)로 문의하여
        주시기 바랍니다.
  • ※ 가족관계 확인서류는 대한민국 정부민원포털 민원24(http://www.minwon.go.kr), 대법원 전자 가족관계등록시스템(http://efamily.scourt.go.kr) 등에서 발급
        가능
  • ※ 서류별 발급비용은 해당 의료기관 및 건강보험심사평기원(http://www.hira.or.kr) 홈페이지(병원·약국-비급여진료비정보) 참고

재해입증 서류

  • 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
  • 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
  • 군인재해사고 : 공무상병인증서, 사단장급 의무대대 발급서류
  • 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
  • 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
  • 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
  • 자살 : 경찰서 발행 변사사실확인원

서류양식

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  • 더드림 STAGE 암보험 「사고증명서」더드림 STAGE 암보험 「사고증명서」 pdf 새창 열기
  • 대표수익자 지정합의서대표수익자 지정합의서 pdf 새창 열기
  • 위임장위임장 pdf 새창 열기
  • 실손의료비 접수대행 신청서접수대행 서비스 신청서 pdf 새창 열기
  • 실손의료비 연대책임 신청서연대책임 신청서 pdf 새창 열기
  • 단체보험 유족 확인서단체보험 유족 확인서 pdf 새창 열기
  • 치과치료확인서치아치료확인서 pdf 새창 열기
  • 치과치료확인서 (작성예시)치아치료확인서 (작성예시) pdf 새창 열기
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구비서류 안내

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
사망보험금 구비서류
  • 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 망자기준 상세 기본증명서(사망사실기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함)
  • (수익자 미지정시) 추가 요청서류
    - 상속관계 확인서류 : 망자기준 상세 가족관계증명서, 상세 혼인관계증명서, 구)제적등본 등
    - 상속인이 다수인 경우 : 대표수익자 지정합의서(회사양식), 상속인 전원의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 상속인 전원의
      개인(신용)정보처리동의서

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
장해보험금 구비서류

후유장해진단서

※ 발급 전 당사 콜센터(1588-2288) 또는 접수담당자와 상의하시기 바랍니다.

(일반)진단서 대체 가능장해

  • - 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재
  • - 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부
  • - 인공관절치환술 : 수술명(부위 명시), 수술일자(치환 일자) 기재
  • - 비장, 신장척출, 안구적출 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재
  • - 심장, 신장, 간장, 폐 장기이식 : 수술명(부위 명시), 수술일자 기재
  • - 장기전절제 : 수술명(부위 명시), 수술일자(적출 일자) 기재

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
  • 진단서
  • (암진단 확진이 가능한) 조직검사결과지
    ※ 조직검사가 불가능한 경우 - 대체검사결과지(MRI, CT, 방사선판독지 등)
    ※ 혈액암 (골수검사결과지, 혈액검사 결과지
    ※ 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지
    ※ 간 : 방사선 판독결과지 및 혈액검사 결과지
    ※ 암병기에 따른 보장상품의 경우 : 사고증명서(회사양식) 추가
뇌졸중
  • 진단서
  • 정밀검사 결과지, 방사선 판독결과지(MRI, CT 등)
급성심근경색
  • 진단서
  • 심전도 검사결과지, 심장초음파 검사결과지, 관상동맥조영술 검사결과지, 혈액(효소)검사 결과지

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
입원
  • 진단서 [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
  • 입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)
    - 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.
통원
  • 진단서·통원확인서·(통원일자별)처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류
    - 치과, 안과, 응급실 통원의 경우 진료비계산서(영수증) 추가
수술
  • 진단서·수술확인서 등 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류
골절
  • 진단서 · 처방전 · 진료확인서 · 소견서 · 진료차트
  • 통원확인서, 입·퇴원확인서 + X-RAY판독결과지 등 진단명, 질병분류코드, 진단일이 포함된 서류

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
입원의료비
  • 진단서 [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
  • 입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 및 실손의료보험의 경우는 제외)
    - 진단서, 입퇴원확인서에는 진단명 및 질병분류코드가 기재되어 있어야 합니다.
  • 입원진료비 계산서(영수증)
  • 입원진료비 세부내역서
통원
  • 진단서·통원확인서·(통원일자별)처방전·진료확인서·소견서·진료차트 등 진단명, 질병분류코드, 통원일자 및 기간이 포함된 서류
    [단, 5만원 이하의 경우 병원영수증, 5만원 초과 10만원 미만의 경우 병원영수증, 처방전(질병분류코드 기재)로갈음]
  • 통원진료비 계산서(영수증)

※ 10만원 이하의 청구라도 추가심사가 필요한 경우에는 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.

처방조제비
  • 처방전(진단명 및 질병분류코드 기재)
  • 일자별 약제비 계산서(영수증)

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
신생아입원비
  • 출생증명서 또는 상세 가족관계증명서
  • 진단서 (병명, 질병분류코드, 입·퇴원일 기재)
    [단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음]
  • 입퇴원확인서*(인큐베이터 사용 시 해당기간 명시)
    * 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외
유산, 사산
  • 진단서(유산), 사산증명서(사산)

※ 모든 서류는 원본서류가 원칙이며, 경우에 따라 추가서류가 있을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.

구비서류 안내
사망보험
장해보험금
진단급여금
입원,통원,수술,골절급여금
실손의료비
태아보험
치아보험
치아보험금 구비서류
  • 보철치료(임플란트, 브릿지, 틀니)
    - 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
    - 치료 전후의 X-ray사진 또는 파노라마 사진
    - 치과진료기록 사본
  • 보전치료(크라운, 충전치료)
    - 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
  • 발거(치), 치수(신경), 치석제거(스케일링)치료
    - 치아치료확인서 (회사양식) or 진단서
    * 치석제거치료의 경우 보험급여 적용 확인 서류 추가

※ 상기 서류 외에 보험금 심사과정에서 추가적인 확인이 필요한 경우, 추가서류를 요청할 수 있습니다.